【羊城晚報】廣州武漢隔空會診,,中山一院“最強大腦”合力救治危重癥患者

2020-02-21
文/圖 羊城晚報全媒體記者 陳輝 通訊員 彭福祥 梁嘉韻(另署名除外)


今日(2月21日)晚7時,,中山大學附屬第一醫(yī)院大屏幕前方,一場廣州與武漢兩地的多學科會診正在進行,。該院10多個??频?0多位專家通過視頻連線,為武漢疫區(qū)重癥患者“把脈問診”,。


廣州與武漢隔空會診
專家頭腦風暴制定危重癥救治方案


此次針對武漢前線危重癥患者病例開展的全院多學科會診,,中山一院集合了呼吸與危重癥醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科,、心血管醫(yī)學部,、體外循環(huán)科、消化內(nèi)科,、血液內(nèi)科,、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科,、放射診斷科,、營養(yǎng)科等10多個專科的專家,,其中謝燦茂,、郭禹標、吳健鋒等多位專家是參加過抗擊非典的老將,。



豪華陣容專家獻計獻策


羊城晚報全媒體記者在現(xiàn)場看到,,專家們通過連線方式,,與前線隊員討論患者病情,。此次會診重點討論了兩名危重癥患者病情,其中一名患者本身有肝癌,,做過切除等手術(shù),,此次患上新冠肺炎后病情急轉(zhuǎn)直下,已出現(xiàn)呼吸,、血液,、腎臟等衰竭,。



各專科的專家們積極獻計獻策,,經(jīng)過激烈的“頭腦風暴”后制定了綜合救治方案,。


因地制宜搭建重癥救治病房


此前,中山一院已派出三批150位醫(yī)護人員支援武漢前線,。中山一院醫(yī)療隊接管了武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)一個病區(qū),,與廣東醫(yī)療隊接管了漢口醫(yī)院兩個病區(qū),負責70多張床位重癥患者的救治,。


中山一院醫(yī)療隊進駐武漢協(xié)和醫(yī)院后,,迅速收治了50多位患者。這些患者大多是嚴重低氧,、重度呼吸衰竭,、心功能不全、腎功能不全,,有些老年患者由于基礎(chǔ)疾病較多,,病情重、進展快,,持續(xù)發(fā)展成重度急性呼吸窘迫綜合征,。


據(jù)了解,武漢協(xié)和醫(yī)院只有一個ICU病區(qū)20張床位,,難以滿足重癥患者救治需要,,而普通病房設施簡單無法為重癥患者提供必要的支持。




重癥患者在高級生命支持單元中接受治療/醫(yī)院供圖


“讓危重癥患者活下來”成了醫(yī)療隊的共識,。隊員們因地制宜,,迅速行動搭建“高級生命支持單元”。前線醫(yī)療隊指揮組對高級生命支持單元的具體設計及布局,、房間環(huán)境消毒措施,、呼吸機過濾器、密閉式吸痰管,、呼吸囊等的準備及人力資源的調(diào)整進行了討論和布署,,并做好危重癥患者意外拔管、供氧中斷,、斷電,、呼吸機故障等安全應急預案。


很快,,一個裝備了無創(chuàng)呼吸機,、氧療儀、多功能監(jiān)護儀床邊超聲機,、床邊心電圖,、輸液微量泵,、可視喉鏡、正壓頭套,、運藥機器人等設備的高級生命支持單元便運作起來了,。


“硬核”技術(shù)為患者贏得生機


高級生命支持單元投入使用后,醫(yī)療隊如虎添翼,,迅速開展了包括有創(chuàng)呼吸機支持(氣管插管),、血液濾過以及俯臥位通氣等多項技術(shù),救治了多位危重癥患者,。


2月15日,,腎內(nèi)科鄭勛華教授指導團隊,首次在呼吸危重癥病房開展床旁新冠肺炎患者進行血液濾過技術(shù)(CRRT),,該項技術(shù)可過濾危重患者的炎癥因子,,為患者搭起新的“生命通道”。


2月16日晚,,一位重癥患者病情突然惡化,,正在生命垂危之際,羅益鋒,、胡春林,、楊璐等專家立即指導進行俯臥位通氣治療,經(jīng)過半小時治療,,患者血氧飽和度上升至100%,,從死神手里被救了回來。


報道鏈接:https://ycpai.ycwb.com/amucsite/pad/index.html#/detail/668214?site2

2020-02-21